孩子先出现疹子后发烧怎么办

孩子先出疹子后发烧多为病毒或细菌感染引发的出疹性疾病（如幼儿急疹、风疹等）的典型表现，多数热退疹出且预后良好，但需警惕并发症，建议及时就医明确诊断并规范护理。

一、明确常见病因及临床特点

幼儿急疹（HHV-6/7型感染）多见于6-18月龄婴儿，热程3-5天（体温骤升至39℃以上），热退12-24小时后出现红色斑丘疹（先颈部后躯干，1-2天消退）；风疹（风疹病毒）发热1-2天出疹，24小时内蔓延全身，2-3天消退；麻疹（麻疹病毒）伴发热、咳嗽等前驱症状，出疹时体温更高，皮疹自耳后发际始；猩红热（A组链球菌）发热1-2天出疹，伴草莓舌、口周苍白圈，皮疹为弥漫性针尖状红疹。

二、发烧期家庭护理

体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格遵说明书剂量）；少量多次饮水防脱水，避免生冷/油腻饮食；物理降温用温水擦浴（避开颈部、腋窝等大血管处），减少衣物保持散热；密切监测体温变化，若持续高热>72小时或精神萎靡，需及时就医。

三、皮疹期皮肤护理

穿宽松棉质衣物，减少摩擦刺激；用32-37℃温水轻柔清洁皮肤，避免肥皂/沐浴露；瘙痒明显时，可在医生指导下用炉甘石洗剂；避免抓挠皮疹，可用干净毛巾轻拍止痒；饮食清淡，补充维生素C（如新鲜水果）。

四、需紧急就医的指征

出现持续高热不退（>39℃）、频繁呕吐/腹泻、精神萎靡/嗜睡、呼吸急促/喘息、皮疹融合成大片状、出现瘀点/水疱/破溃等，需立即就诊排查肺炎、心肌炎等并发症。

五、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿、免疫功能低下（如白血病、先天性心脏病）、合并基础疾病（哮喘、肾病）的患儿，病情进展快、并发症风险高，建议24小时内就医，需严格遵医嘱治疗，避免自行用药或拖延。