病情描述:小儿癫痫的临床表现有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿癫痫的临床表现具有多样性,核心特征为发作性脑功能异常,具体表现因发作类型、年龄及病因而异,主要包括意识障碍、肢体抽搐、感觉/运动异常及自主神经症状。
全面性强直-阵挛发作(GTCS)
儿童期最常见发作类型,突发意识丧失、呼之不应,全身肌肉强直后转为阵挛性抽搐,伴双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫,偶有舌咬伤,持续数分钟后进入嗜睡状态,醒后对发作无记忆。
失神发作
多见于3-13岁儿童,典型表现为突然“愣神”,呼之不应,动作突然停止(如正在玩耍、写字),眼神呆滞,每次发作数秒至数十秒,每日可发作数次至数十次,发作后立即恢复正常活动,易被误认为“走神”。
部分性发作
单纯部分性发作:意识清楚,局部肢体抽搐(如面部、手指)或感觉异常(麻木、刺痛),持续数秒至数分钟,无记忆障碍。
复杂部分性发作:伴意识模糊,可出现自动症(如摸索、咀嚼、自言自语),事后无法回忆发作细节,常伴面色苍白、瞳孔散大等自主神经症状。
特殊类型发作
癫痫持续状态:单次发作持续超30分钟或反复发作未恢复意识,伴高热、脱水等,需紧急就医。
婴儿痉挛症:1岁内起病,表现为频繁点头、弯腰、上肢前伸的痉挛发作,多伴智力发育落后,脑电图呈“高峰节律紊乱”,需尽早干预。
特殊人群注意事项
婴幼儿:发作不典型,如频繁眨眼、咀嚼、呼吸暂停、肢体“抖动”,易被家长忽视或误诊。
青少年:常与学习压力、睡眠不足相关,发作前可有情绪烦躁、注意力不集中等先兆,需避免熬夜及过度疲劳。
女性患者:月经周期可能影响发作频率,孕期需在医生指导下调整抗癫痫药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦等),避免自行停药。
(注:药物名称仅作举例说明,具体用药方案需由专业医师制定)