超声胃镜和胃镜的区别

核心区别：超声胃镜在普通胃镜基础上增加超声功能，可同时观察消化道黏膜表面病变及黏膜下/周围组织结构，对病变浸润深度、性质及分期判断更精准。

检查原理不同

普通胃镜通过内镜前端摄像头直接观察食管、胃、十二指肠黏膜表面，仅呈现二维平面图像；超声胃镜则在胃镜顶端集成微型超声探头，发射超声波穿透管壁，通过回声信号生成胃壁各层（黏膜层、黏膜下层、肌层等）及周围组织的断层图像，可显示病变三维结构。

适用范围差异

普通胃镜主要筛查黏膜表面病变（如炎症、溃疡、息肉、早期癌变）；超声胃镜更适用于黏膜下病变（如平滑肌瘤、间质瘤、囊肿），能评估病变大小、边界及浸润深度，尤其对胃癌分期（判断是否侵犯胃壁深层或周围淋巴结）及淋巴结转移早期诊断价值显著。

诊断价值与技术优势

普通胃镜依赖视觉判断表面形态，超声胃镜可明确病变起源层次（如黏膜内/外），并通过超声引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）获取病变组织，提高小病变（<1cm）及隐匿性病变的诊断率，对胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤的早期浸润评估准确率达85%以上。

检查流程与耗时

两者均需空腹6-8小时，但超声胃镜因需完成超声扫描（如胃壁分层成像），检查时间延长至20-30分钟，普通胃镜约10-15分钟；过程中超声探头对咽部刺激稍强，术后需观察1-2小时无不适方可离院。

特殊人群注意事项

两者禁忌证相似（如严重心律失常、食管狭窄、凝血障碍）；超声胃镜耦合剂（凝胶）可能引发过敏，需提前告知医生；孕妇、哺乳期女性建议优先普通胃镜，必要时超声胃镜需由医生权衡风险；儿童患者需镇静辅助，避免呕吐误吸。

提示：检查前需告知医生病史、药物过敏史及基础疾病，特殊人群（如心肺功能不全者）需提前评估耐受能力。