溃疡性肠炎的症状及治疗怎么做

溃疡性肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，典型症状以黏液脓血便、左下腹疼痛、腹泻及里急后重为主，治疗需结合药物控制炎症、营养支持及生活方式调整，严重时需手术干预。

一、核心症状表现

典型症状包括：①频繁腹泻伴黏液脓血便，每日可达数次至十余次；②左下腹或下腹部隐痛，排便后可部分缓解；③伴里急后重感（排便不尽感）；④全身症状如发热、贫血、营养不良；⑤重症者可出现高热、电解质紊乱、中毒性巨结肠。

二、诊断关键依据

需结合：①肠镜检查（可见黏膜充血水肿、浅小溃疡及假息肉，血管纹理模糊）；②病理活检（排除感染性肠炎，如排除艰难梭菌、结核感染）；③血液检查（CRP、血沉升高提示炎症活动）；④粪便培养（排除痢疾、沙门菌等感染）；⑤内镜及病理为确诊金标准。

三、治疗原则与药物

以药物控制炎症为核心：①氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）用于轻中度维持缓解；②糖皮质激素（泼尼松、布地奈德）快速控制急性发作；③免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）适用于激素依赖或维持缓解；④生物制剂（阿达木单抗等）用于难治性病例；⑤严重并发症（肠梗阻、大出血）需手术切除病变肠段。

四、生活方式调整

日常需：①饮食以低脂、低渣、易消化为主，避免辛辣、生冷及乳制品；②规律作息，避免过度劳累；③戒烟限酒，减少肠道刺激；④急性发作期给予流质饮食，缓解期逐步恢复少渣饮食；⑤心理调节，避免焦虑、抑郁加重症状。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需优先选择美沙拉嗪，监测生长发育；老年患者慎用糖皮质激素，警惕骨质疏松及感染风险；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期避免使用硫唑嘌呤；合并糖尿病、心衰者需调整药物剂量，避免相互作用。出现高热、便血量大或腹痛加剧时需立即就医。