病情描述:胃痛是不是胃病啊
主任医师 中国中医科学院西苑医院
胃痛是胃部不适的症状,而胃病是胃部器质性或功能性疾病的统称,二者不能完全等同:胃痛可能是胃病的典型表现,但也可能由其他疾病引发。
第一,明确概念差异
胃痛是以上腹部疼痛、烧灼感、隐痛等为主要表现的症状;胃病则包括胃炎、胃溃疡等器质性病变,以及功能性消化不良等功能性问题。多数胃病会引发胃痛,但胃痛也可见于胆囊、胰腺等邻近器官病变,甚至心脏疾病。
第二,常见胃病的胃痛特点
胃炎(急性/慢性):多为隐痛、胀痛,伴反酸、嗳气;
胃溃疡:餐后1小时左右出现疼痛,呈周期性、节律性;
胃食管反流病:胸骨后烧灼感+反酸,夜间或空腹时加重;
功能性消化不良:无器质性病变,表现为餐后饱胀、嗳气、上腹痛。
第三,非胃病引发的“胃痛”需警惕
胆囊疾病(胆囊炎、胆结石):右上腹疼痛,可放射至右肩,伴恶心、发热;
胰腺疾病(急性胰腺炎):中上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐;
心脏疾病(心梗):中老年人群多见,疼痛可放射至左上腹,伴胸闷、出汗;
心理因素:长期焦虑、压力大时,可能出现“功能性胃痛”,伴随情绪低落。
第四,特殊人群注意事项
孕妇:胃痛可能与子宫压迫、妊娠反应相关,需排除妊娠剧吐、胃炎;
老年人:症状不典型,合并糖尿病、高血压者,需警惕“无痛性心梗”或胃轻瘫;
儿童:多因饮食不当(暴饮暴食)、感染(如肠系膜淋巴结炎),需观察是否伴呕吐、腹泻。
第五,何时需就医及自我管理
需紧急就医的情况:胃痛持续超1周、黑便/呕血、体重骤降、发热;
自我缓解:功能性胃痛可通过规律饮食(避免辛辣生冷)、减压、适度运动改善;
避免盲目用药:长期胃痛者勿自行服用奥美拉唑等药物,以免掩盖胃癌、溃疡等严重问题。