腱鞘炎起因

腱鞘炎是因肌腱与腱鞘长期摩擦、急性损伤后恢复不良，或受基础疾病、生理状态影响，导致腱鞘无菌性炎症、增厚狭窄，进而压迫肌腱引发疼痛与活动受限的常见疾病。

一、劳损与过度使用

长期重复动作（如键盘操作、乐器演奏、家务劳作）使肌腱在腱鞘内反复滑动，局部产生持续剪切力，导致腱鞘充血、水肿、纤维化，最终增厚狭窄，压迫肌腱引发疼痛。临床常见于长期伏案工作者、乐器演奏家等。

二、外伤与慢性损伤

急性扭伤、切割伤等直接破坏腱鞘完整性，诱发炎症；慢性损伤（如长期腕部悬空打字、手指过度弯曲）致肌腱与腱鞘间持续摩擦，或因姿势不当局部受压不均，加速腱鞘增厚与肌腱粘连。

三、基础疾病关联

类风湿关节炎患者因滑膜炎症扩散至腱鞘，引发无菌性滑膜炎；痛风患者尿酸盐结晶沉积于腱鞘内，刺激局部组织；糖尿病患者高血糖损伤微循环，降低肌腱修复能力，均增加腱鞘炎风险。

四、特殊生理状态影响

孕期女性因松弛素分泌增加，肌腱韧带松弛，加之体重增长加重关节负荷，易诱发腕管综合征；更年期女性雌激素下降致肌腱弹性降低，轻微劳损即可发病；青少年肌腱发育未成熟，过度运动（如篮球、游泳训练）易致疲劳性损伤。

五、环境与职业风险

长期接触冷水、潮湿环境可减慢局部血液循环，降低腱鞘抵抗力；厨师（频繁切菜）、装配工（重复拧螺丝）、运动员（高强度训练）等职业人群，因每日数千次重复动作，肌腱-腱鞘系统持续受应力刺激，发病率显著升高。

特殊人群注意事项：孕妇需避免腕部长期负重，定时活动手指；糖尿病患者应严格控糖，定期监测尿酸；运动员需科学训练，避免同一动作过度重复。

药物说明：急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时在医生指导下局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）。