病情描述:腰间盘突出怎么锻炼好
主任医师 苏州大学附属第一医院
腰间盘突出锻炼应以增强核心肌群、改善腰椎稳定性为核心,结合低冲击性动作(如平板支撑、游泳),避免弯腰负重及剧烈扭转,需个体化调整强度并注意姿势纠正。
一、核心肌群训练
核心肌群(腹横肌、多裂肌等)是腰椎“天然支架”,可通过平板支撑(静态保持30秒,循序渐进)、桥式(仰卧屈膝抬臀,避免腰部过度后伸)、死虫式(仰卧交替伸臂伸腿,保持腰部贴合床面)等动作强化,每组10-15次,每日2-3组,增强腰椎稳定性。
二、动态拉伸与放松
拉伸可缓解肌肉紧张,改善腰椎活动度。推荐猫牛式(四足跪姿交替拱背塌腰,动态拉伸腰椎)、婴儿式(跪姿前屈,手臂前伸,放松腰背)、梨状肌拉伸(仰卧单腿屈膝交叉对侧,感受臀部深层拉伸),每个动作持续20-30秒,避免过度牵拉引发疼痛。
三、低强度有氧训练
改善血液循环、增强心肺功能,且不增加腰椎压力。推荐自由泳/仰泳(避免蛙泳蹬腿发力)、快走(步速适中,腰背挺直)、椭圆机(调节阻力避免颠簸),每次20-30分钟,每周3-5次,以不引起腰部不适为度。
四、日常姿势与习惯调整
正确姿势是预防复发的关键。坐姿:腰部挺直,垫靠垫支撑,膝盖与髋同高,每30分钟起身活动;站姿:收腹挺胸,双肩自然下垂;搬重物:屈膝屈髋,用腿部力量而非腰部发力,避免久坐久站。
五、特殊人群禁忌
孕妇需在产科医生指导下进行轻柔腰背训练(如靠墙静蹲);骨质疏松/老年患者避免负重训练(如深蹲),可选择太极、八段锦等低强度运动;急性发作期(剧烈疼痛、下肢麻木)以卧床休息为主,避免锻炼加重神经压迫。
注:锻炼过程中若出现下肢麻木、疼痛加重,需立即停止并咨询医生。药物仅作辅助(如非甾体抗炎药布洛芬、神经营养药甲钴胺),具体用药需遵医嘱。