急性腰扭伤的处理

急性腰扭伤核心处理原则：急性腰扭伤后应遵循“休息制动、冷敷镇痛、合理用药、科学康复、预防复发”的原则，通过早期规范处理可有效缓解疼痛、减少损伤并降低后遗症风险。

紧急处理阶段（受伤48小时内）

立即停止活动，卧床休息于硬板床或平整床面，避免软床或随意搬动；受伤48小时内建议冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，以减轻局部出血肿胀。严禁按摩、热敷或强行活动，以免加重损伤。

药物辅助治疗（疼痛管理）

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）或外用消炎镇痛药膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）缓解症状。避免长期服用口服药物，有胃肠道疾病、肝肾功能不全者需在医生指导下用药，外用药物需注意皮肤过敏风险。

康复与后续护理（48小时后）

48小时后改用热敷（热毛巾或理疗仪）促进血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能训练，如“小燕飞”“五点支撑”等基础动作，每次10分钟，每日2-3组，训练以不引发疼痛为宜。日常避免久坐久站，定时活动腰部。

预防复发关键措施

日常搬重物时采用“屈膝屈髋”姿势，避免直接弯腰发力；坚持规律腰背肌锻炼（如游泳、平板支撑）增强腰椎稳定性；运动前充分热身，避免突然扭转或剧烈负重动作，减少腰部二次损伤风险。

特殊人群注意事项

孕妇：优先物理休息，避免口服药物，必要时就医；老年人：需排除腰椎骨折可能，建议早期通过X线或MRI检查明确；合并骨质疏松、高血压等基础疾病者：用药前咨询医生，避免药物相互作用或加重病情。

提示：若疼痛持续超过3天无缓解、出现下肢麻木/无力或大小便障碍，需立即就医排查腰椎间盘突出、骨折等严重损伤。