病情描述:孩子脚痛怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子脚痛多因生长痛、运动劳损或潜在疾病引起,家长需先观察疼痛特点,结合休息护理初步缓解,必要时及时就医排查病因。
一、初步鉴别疼痛性质
生理性疼痛以生长痛最典型,多见于3-12岁儿童,表现为双侧小腿或足部隐痛,无红肿,傍晚或夜间发作,持续数分钟至数小时,活动正常,按压无固定痛点,无发热等全身症状(良性发育现象)。病理性疼痛多为单侧,伴局部红肿、皮温升高、活动受限,或伴随发热、夜间痛醒、外伤史,需警惕骨髓炎、跟腱炎、骨折等疾病。
二、基础处理措施
若为生长痛或轻微劳损:①立即休息,避免剧烈运动;②疼痛急性期(48小时内)冷敷15-20分钟/次,每日3次;超过48小时改用热敷促进循环;③轻柔按摩小腿肌肉及足底穴位;④抬高患肢休息,减少负重;⑤疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
三、明确就医指征
出现以下情况需24小时内就医:①疼痛持续超1周不缓解;②单侧疼痛伴红肿、皮温升高等炎症表现;③活动严重受限(无法站立行走);④夜间痛醒、发热、体重下降;⑤婴幼儿不明原因哭闹、拒按足部或跛行;⑥有外伤史且疼痛加重、局部肿胀淤青。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿需观察行为异常(拒按、跛行、突然哭闹);青少年因运动量大,警惕应力性骨折、骨骺炎等运动损伤;慢性病患儿(如糖尿病、哮喘)需排查原发病对骨骼肌肉的影响,警惕关节僵硬或多部位疼痛。
五、日常预防措施
①选合脚、减震良好的儿童鞋,避免硬底/过小鞋;②运动前充分热身(慢跑、动态拉伸),运动后放松肌肉;③补充维生素D(每日400IU)和钙(800-1200mg/日);④避免久站/蹲跪,睡前温水泡脚10分钟;⑤定期检查足部发育,扁平足及时矫正,穿透气鞋袜防感染。