病情描述:婴儿腹泻是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
婴儿腹泻的核心原因及分类解析
婴儿腹泻主要由感染、喂养不当、肠道菌群失衡、特殊疾病及环境因素引发,需结合症状与检查明确病因。
感染性因素
感染是婴幼儿腹泻最常见病因,分病毒、细菌、寄生虫三类。病毒(轮状病毒秋冬高发,诺如病毒传染性强)常致水样便;细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)感染伴黏液脓血便,易引发败血症风险;寄生虫(如隐孢子虫)多见于免疫低下婴儿,表现为慢性腹泻,需粪便检查确诊。早产儿、免疫缺陷儿感染后易进展为重症脱水,需警惕。
喂养相关因素
喂养不当(过度喂养、辅食添加过快)或突然更换食物种类/浓度,易破坏肠道消化平衡。乳糖不耐受因乳糖酶缺乏,摄入乳类后引发渗透性腹泻(腹胀、酸臭味便);牛奶蛋白过敏除腹泻外,伴湿疹、呕吐,需通过过敏原检测与饮食回避试验明确诊断。
肠道功能紊乱
婴儿肠道菌群未成熟,抗生素滥用或感染后易致菌群失衡(双歧杆菌等减少)。腹部受凉、气候湿热(如夏季)刺激肠道蠕动加快,引发生理性腹泻(无发热/黏液),需与感染性腹泻鉴别。
特殊疾病因素
罕见先天性代谢病(如蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏症)因碳水化合物消化酶不足,持续腹泻;牛奶蛋白过敏合并湿疹、血便时需高度警惕;甲状腺功能亢进等内分泌疾病(婴儿少见)可通过血TSH检测排查。
环境与卫生因素
不良卫生习惯(手-口接触污染玩具/餐具)易致病毒/细菌入侵;气候变化(温差>5℃)或高湿度环境刺激肠道;部分疫苗接种后(如脊灰减毒活疫苗)可能短暂腹泻(持续<2天),需排除感染后对症处理。
特殊人群注意:乳糖不耐受婴儿可在医生指导下使用无乳糖配方;过敏体质婴儿需严格回避过敏原;免疫低下患儿感染后需密切监测脱水体征(如尿量减少、眼窝凹陷),及时就医。