原发性胆汁性肝硬化早期症状是啥

原发性胆汁性肝硬化早期症状具有隐匿性和非特异性特点，主要表现为不明原因的乏力、皮肤瘙痒、轻度黄疸倾向及实验室肝功能异常，易被忽视或误诊。

不明原因的乏力与疲劳

最常见早期症状，多为渐进性加重，活动耐力显著下降，休息后难以完全恢复；与胆汁淤积致代谢紊乱、维生素B族缺乏及慢性免疫性消耗有关，部分患者伴精神萎靡、注意力不集中。

皮肤瘙痒（典型早期表现）

因胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发，夜间瘙痒显著加重，影响睡眠；搔抓后皮肤可出现抓痕、色素沉着，长期搔抓可能诱发苔藓样变，部分患者伴皮肤干燥脱屑。

隐性黄疸与实验室异常线索

血清胆红素轻度升高（多<85μmol/L），表现为眼白（巩膜）、皮肤轻微发黄（隐性黄疸）；尿液呈茶色（胆红素尿），大便颜色变浅（陶土色倾向），肝功能检测中碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）显著升高（常超正常上限3倍）。

消化道与腹部不适

食欲减退、进食后腹胀或右上腹轻微隐痛，因胆汁排泄受阻影响脂肪消化吸收，可伴轻度脂肪泻（大便油腻、次数增多），但早期体重多无明显下降。

肝外表现与特异性抗体异常

约1/3患者早期出现关节痛（伴晨僵）、干燥综合征样症状（口干、眼干）；诊断关键指标为抗线粒体抗体（AMA）阳性（AMA-M2亚型特异性高），肝功能示ALT、AST轻中度升高（多<200U/L），ALP、γ-GT显著升高。

特殊人群注意：PBC以40-60岁女性（女男比约10：1）高发，自身免疫病家族史者需定期检测肝功能及AMA；若ALT/AST正常但ALP升高，需警惕隐匿性PBC可能，避免漏诊。

（注：具体诊断与治疗需由专科医生评估，熊去氧胆酸（UDCA）为一线用药，需遵医嘱使用。）