病情描述:左手食指第2关节疼痛怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
左手食指第2关节疼痛可能与劳损、腱鞘炎、关节炎、外伤或感染相关,需结合病史与体征初步判断,长期疼痛或伴肿胀发热时应及时就医明确病因。
一、重复性劳损与腱鞘炎
长期手指劳作(如打字、弹乐器、家务清洁)易致肌腱过度摩擦,引发狭窄性腱鞘炎。表现为关节屈伸时疼痛、弹响,局部压痛明显,晨起活动有僵硬感。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需减少手指负重,避免反复屈伸,必要时佩戴护具保护。
二、炎性关节疾病
骨关节炎多见于中老年人,因关节退变出现疼痛、活动受限,活动时可闻及骨摩擦音,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。类风湿关节炎则伴晨僵(>1小时)、对称性疼痛,青年女性需警惕,类风湿因子检测有助于确诊。两者均需避免剧烈运动,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。
三、外伤或关节损伤
明确外伤史(如撞击、挤压)后需排查韧带扭伤、关节脱位或骨折。表现为关节肿胀、活动受限,儿童或青少年运动后疼痛需警惕骨骺损伤。急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀,慢性期可理疗,特殊人群如骨质疏松者需避免盲目制动。
四、感染或代谢性疾病
痛风急性发作时关节红肿热痛,血尿酸检测可确诊,需与其他关节疾病鉴别;细菌感染伴发热、局部脓性分泌物,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。两者均需就医排查病因,避免自行使用抗生素或降尿酸药物。
五、神经压迫或颈椎病
长期伏案工作者、司机等因颈椎间盘突出压迫神经,可引发手指放射性疼痛(除食指外,常伴麻木)。需结合颈椎MRI明确诊断,特殊人群如孕妇可通过颈部拉伸缓解症状,避免长期低头姿势。
特别提示:若疼痛持续超1周、伴关节变形或发热,应尽早就医,完善X线、超声或血尿酸检查,明确病因后规范治疗。药物仅作对症描述,具体用药需遵医嘱。