病情描述:喝牛奶拉肚子怎么回事
副主任医师 苏北人民医院
喝牛奶拉肚子可能因乳糖不耐受(因乳糖酶缺乏致未消化乳糖被细菌发酵引发,亚洲人群、婴幼儿及老年人易出现,可选低乳糖或无乳糖配方奶粉)、牛奶蛋白过敏(免疫系统对牛奶蛋白异常免疫反应所致,婴幼儿及有家族过敏史人群易发生,需深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉),若本身存在肠道感染、炎症性肠病等基础肠道疾病也可能加重,老年人出现需综合评估肠道消化等状况并必要时咨询医生调整饮食方案。
一、乳糖不耐受导致喝牛奶拉肚子
人体肠道内的乳糖酶可将牛奶中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖以便吸收,若体内乳糖酶缺乏(原发性多因遗传因素致随年龄增长活性下降,继发性可由肠道疾病等引起),摄入牛奶后,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体及酸性物质,刺激肠道蠕动加快,从而引发腹泻等症状,亚洲人群中乳糖不耐受发生率相对较高,婴幼儿及老年人等人群因生理特点可能更易出现此情况。
二、牛奶蛋白过敏引发喝牛奶拉肚子
这是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生异常免疫反应所致。分为IgE介导及非IgE介导的过敏类型,机体免疫系统误将牛奶蛋白识别为有害抗原,启动免疫应答,可表现为腹泻、呕吐、皮肤皮疹等症状,婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善,相对更易发生,有家族过敏史的人群风险进一步升高。
三、其他可能原因
如本身存在肠道感染、炎症性肠病等基础肠道疾病时,肠道黏膜屏障功能或消化吸收功能已受影响,此时喝牛奶可能加重肠道负担,诱发腹泻,但此类情况相对乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏占比偏小。对于特殊人群,婴幼儿若为乳糖不耐受,可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉;若为牛奶蛋白过敏,则需选用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉;老年人若出现喝牛奶拉肚子情况,需综合评估自身肠道消化等状况,必要时咨询医生调整饮食方案。