病情描述:请问背部右肩下隐隐疼痛是什么病谢谢
副主任医师 南方医科大学南方医院
背部右肩下隐隐疼痛可能由肌肉劳损、肩背筋膜炎、胆囊疾病、颈椎病变或肺部炎症等引起,需结合伴随症状及持续时间综合判断。
肌肉劳损
长期伏案工作、单侧负重(如提重物)或姿势不良(含胸驼背),可导致肩胛区斜方肌中下份、菱形肌紧张或拉伤,表现为酸痛、活动后加重(如抬臂、转身时),休息后减轻,局部无红肿,按压痛点较明确。
肩背筋膜炎
受凉、疲劳诱发的无菌性炎症,疼痛呈持续性隐痛,范围局限于肩胛内侧缘或肩峰下区域,按压有压痛,天气转凉或久坐后加重,无发热、红肿等全身或局部炎症表现,多见于长期固定姿势人群。
胆囊疾病牵涉痛
胆囊神经与右肩背皮肤神经存在脊髓后角交叉放射,胆囊炎、胆结石发作时,炎症刺激可引发右肩下牵涉痛,常伴右上腹饱胀、厌油腻,夜间或餐后加重,需结合右上腹超声排除胆囊结石、息肉等病变。
颈椎病变
神经根型颈椎病压迫颈神经根(如C5-C6),疼痛沿神经支配区放射至右肩背,伴颈部僵硬、手臂麻木(如拇指/食指麻木),低头、转头时加重,长期低头族、司机等职业人群高发,需结合颈椎X线或MRI明确神经压迫程度。
肺部/胸膜炎症
胸膜炎、肺炎(尤其下叶炎症)刺激胸膜时,疼痛放射至右肩下,深呼吸或咳嗽时加重,伴低热、乏力、咳痰(黄痰/脓痰),需胸部CT排除肺部感染,老年或免疫力低下者需警惕结核性胸膜炎。
特殊人群注意:老年人合并高血压、糖尿病时,突发肩背痛需排除心绞痛、肺栓塞(伴胸闷、咯血);孕妇因重心前移,易肌肉劳损,建议调整姿势,避免单侧负重。
就医提示:若疼痛持续超2周、伴随黄疸/高热/肢体麻木/咳血,或夜间痛醒、休息后无缓解,需尽快就诊骨科(排查颈椎/肌肉)或消化科(胆囊问题),必要时查超声、CT明确病因。