半月板损伤跟滑膜炎有啥区别

半月板损伤是膝关节内纤维软骨结构的撕裂或退变，滑膜炎则是滑膜组织的无菌性炎症，二者在病理本质、临床表现及治疗原则上有显著差异。

一、病理本质不同

半月板是膝关节内的纤维软骨结构，呈C形，主要起缓冲震荡和稳定关节作用，损伤多因扭转外力（如运动中突然变向）或退变（随年龄增长）导致撕裂、磨损；滑膜是关节内的薄膜组织，覆盖关节腔内壁，负责分泌滑液润滑关节，炎症常由创伤、退变或免疫反应引发滑膜充血、水肿。

二、典型症状有别

半月板损伤表现为膝关节活动时“弹响”“卡顿”或“交锁”（关节突然卡住无法活动），上下楼梯、蹲起时疼痛加重，局部压痛明显但肿胀多不显著；滑膜炎以关节弥漫性肿胀、疼痛为主，屈伸时疼痛加剧，可伴局部皮温升高，活动后肿胀加重，严重时关节腔积液压迫周围组织。

三、影像学表现差异

半月板损伤首选MRI，典型表现为半月板内出现高信号区（退变或撕裂），伴形态连续性中断；滑膜炎MRI可见滑膜增厚、关节腔积液（T2加权像呈高信号），无半月板结构异常。

四、治疗原则不同

半月板损伤：Ⅰ-Ⅱ度（轻度退变或撕裂）以保守治疗为主（休息、理疗、口服氨基葡萄糖）；Ⅲ度撕裂（完全断裂）多需关节镜手术修复或部分切除；

滑膜炎：以控制炎症为核心，急性期休息、冷敷、口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），必要时穿刺抽液；慢性期可理疗、关节腔注射玻璃酸钠。

五、特殊人群注意事项

老年人：因退变易患半月板损伤和滑膜炎，需避免深蹲、爬楼，运动以散步为主；

运动员/年轻人：半月板损伤高发，需加强股四头肌力量训练（如直腿抬高）；

孕妇：患滑膜炎时慎用非甾体抗炎药，优先物理治疗（如冷敷）；糖尿病患者：需严格控制血糖，避免关节感染风险。