儿童脚后跟痛咋办

儿童脚后跟痛多因生长痛、过度运动、扁平足或跟骨骨骺炎（Sever病）等引起，多数可通过休息、调整习惯缓解，持续疼痛需及时就医排查。

一、明确常见病因

儿童脚后跟痛以良性原因为主：生长痛（双侧对称，夜间/活动后加重，无红肿，休息后缓解）；过度运动或鞋子不当（足底筋膜劳损，与运动强度相关，单侧或双侧）；扁平足/足弓异常（足内侧塌陷，走路久易疲劳）；跟骨骨骺炎（Sever病，8-12岁活跃儿童多见，单侧跟骨压痛，跑跳后疼痛明显）。严重外伤或感染罕见。

二、居家初步处理

①休息制动：减少跑跳、久站，避免剧烈运动，每日户外活动控制在1小时内；②选鞋调整：穿软底、带足弓支撑的运动鞋，避免硬底鞋/拖鞋，鞋码预留1-1.5指距；③物理缓解：温水泡脚（38-40℃，10-15分钟），轻柔按摩小腿肌肉及足底，促进循环；④避免不当用药：不盲目贴膏药或用成人止痛药。

三、及时就医指征

若出现以下情况需尽快就诊（儿科/骨科）：疼痛持续＞2周，休息后无缓解；疼痛剧烈影响行走，夜间痛醒；伴随局部红肿热痛、发热、步态异常；有外伤史或局部皮肤温度升高。特殊情况（早产儿、慢性病儿童）需提前评估。

四、医疗检查与治疗

就医后可能行X线、超声检查，明确骨骼/软组织情况。治疗依病因：跟骨骨骺炎可定制矫形鞋垫、物理治疗；扁平足需足弓训练；必要时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部注射治疗（需医生操作）。

五、日常预防措施

①控制运动强度：避免突然增加跑跳量，运动后拉伸放松；②强化足部锻炼：练习踮脚尖、抓毛巾（增强足底肌肉）；③定期选鞋检查：4-6岁、8-10岁关键期，穿足弓支撑鞋，避免“将就穿旧鞋”；④家族扁平足史者，尽早筛查足弓发育情况。