妇科检查都查哪些项目

妇科检查是筛查妇科疾病、评估生殖健康的重要手段，项目涵盖基础检查、病原体筛查、影像学评估、内分泌检测及特殊人群专项检查，具体需结合年龄、症状及健康史选择。

一、基础检查（妇科内诊+病史采集）

通过阴道窥器观察宫颈、阴道黏膜，双合诊触诊子宫及附件（判断有无压痛或包块）；同步采集月经史（周期、经量）、婚育史及既往手术史。注意：经期女性建议月经干净后3-7天检查，未婚者避免侵入性检查，必要时采用肛诊替代。

二、分泌物及病原体检测

白带常规（查清洁度、pH值、霉菌/滴虫等）；HPV+TCT联合筛查宫颈癌（HPV检测高危病毒型别，TCT筛查细胞学异常，建议21岁以上规律筛查）；感染高危人群加做支原体、衣原体培养及淋球菌检测。

三、影像学检查

妇科超声为核心手段，经阴道超声清晰度高，可评估子宫（肌瘤、内膜厚度）、卵巢（囊肿、肿瘤）及盆腔积液；怀疑卵巢恶性病变时，结合MRI或CT进一步定位；绝经后出血者需重点观察内膜厚度（＞5mm需警惕内膜病变）。

四、内分泌激素检测

性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）评估卵巢功能（月经紊乱、不孕者必查）；甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）筛查甲亢/甲减对月经的影响；多囊卵巢综合征患者需加查胰岛素抵抗指标。

五、特殊人群专项检查

青春期：重点排查性早熟、原发性闭经及发育异常，结合乳腺触诊评估第二性征；

妊娠期：孕早期查HCG、孕酮及超声（排除宫外孕），孕中期监测宫颈长度预防早产；

绝经后：每年筛查内膜厚度及卵巢CA125，警惕萎缩性阴道炎、内膜癌或卵巢癌风险。

提示：检查前避免性生活、阴道冲洗及用药，确保结果准确；具体项目需由医生结合个体情况制定。