脖子扭到了不能转头一动就痛该怎么办

脖子扭到后不能转头、一动就痛属于颈部急性软组织损伤，通常由肌肉拉伤、韧带扭伤或颈椎小关节紊乱引起，处理需遵循“休息制动、局部冰敷、药物缓解、及时就医”的原则，避免不当活动加重损伤。

1.初步应急处理需遵循RICE原则。首先立即停止颈部活动，避免低头、仰头或侧转，选择高度适中的硬枕头保持头部中立位，减少颈椎压力。急性期（24-48小时内）用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减轻局部肿胀和炎症反应，缓解疼痛。48小时后可改用温毛巾热敷促进血液循环，每次15分钟，每日2-3次。

2.药物使用建议以缓解疼痛和炎症为主，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等），但需注意胃肠道刺激，避免空腹服用，用药期间避免饮酒。

3.出现以下情况需立即就医：疼痛剧烈且持续超过48小时无缓解；颈部活动严重受限且伴随头晕、恶心呕吐、肢体麻木无力；出现发热、颈部肿胀明显或按压时剧痛。需通过影像学检查（如颈椎X线、CT或MRI）排除颈椎骨折、椎间盘突出或神经损伤。

4.康复期护理应循序渐进，急性期过后可在医生指导下进行轻柔的颈部拉伸（如缓慢左右转头、前后点头），每次5-10分钟，每日2-3次，避免突然剧烈运动。睡眠时选择符合颈椎生理曲度的枕头，避免过软或过硬。

5.特殊人群需加强注意：儿童颈部肌肉骨骼发育不完全，扭伤后易诱发颈椎不稳定，建议24小时内就医，禁用成人药物；老年人常伴随颈椎退变或骨质疏松，轻微扭伤可能加重椎体压缩性骨折风险，建议尽快就医并评估骨密度；妊娠期女性用药受限，优先非药物干预，避免自行服用止痛药物；高血压、糖尿病患者需注意休息期间监测血压、血糖，避免因体位变化诱发不适。