月经来了十几天量少

月经持续十几天且量少可能与内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠异常或生活方式改变相关，需结合具体情况排查原因并及时干预。

内分泌激素失衡

雌激素水平不足或孕激素波动可导致子宫内膜修复延迟，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。临床研究显示，多囊卵巢综合征患者中约38%存在经期延长、经量减少。建议完善性激素六项、甲状腺功能及妇科超声检查，明确激素水平及子宫形态。

妇科器质性病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等影响内膜正常剥脱。B超检查可见子宫内膜强回声团（息肉）、肌瘤回声或内膜增厚不均（炎症）。需通过影像学明确病因，避免延误治疗（如息肉可能继发感染，肌瘤压迫内膜导致出血模式改变）。

妊娠相关异常

有性生活女性需优先排除先兆流产、不全流产或宫外孕。此类情况常表现为少量阴道出血，易被误认为月经。血HCG检测可快速排除妊娠，妇科超声能明确宫内是否有残留组织或宫外孕病灶，建议24小时内完成初步筛查。

生活方式与应激因素

长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌紊乱。《柳叶刀·全球健康》研究指出，长期压力下女性月经异常发生率升高27%。建议调整作息、减压并观察1-2个周期，若持续异常需就医。

特殊人群注意事项

青春期/围绝经期女性：初潮后1-2年激素调节不稳定，围绝经期卵巢功能衰退，均易出现经期延长；

育龄期女性：需重点排查妊娠相关问题，避免漏诊宫外孕等急症；

慢性病患者：糖尿病、凝血功能障碍等可能因血管病变或代谢异常影响月经，需同步控制基础病。

建议：及时就医检查（妇科超声、血HCG、性激素六项），明确病因后规范治疗（如激素调节、息肉切除等），避免自行用药。