颈椎和后背疼是怎么回事

颈椎和后背疼痛多与颈背肌劳损、颈椎退变、不良姿势、神经压迫或内脏疾病牵涉有关，需结合症状特点与影像学检查明确病因。

肌肉骨骼系统劳损与退变

颈背肌劳损是最常见原因，长期伏案、低头等固定姿势致肌肉紧张痉挛，乳酸堆积引发酸痛。颈椎退变（骨质增生、椎间盘脱水）随年龄增长发生，影像学可见椎间隙变窄或骨刺，压迫周围组织引发疼痛。腰背肌筋膜炎为无菌性炎症，表现为颈背持续性酸痛，早晨僵硬明显。

不良姿势与生活习惯

长期伏案工作、低头使用电子设备（日均超2小时）是主因，研究显示此类人群颈背疼痛风险增加3倍。枕头高度不当（以一拳为宜）、缺乏运动（肌肉力量弱）均加重负担，建议每30分钟起身活动颈肩腰背。

神经压迫性疾病

颈椎病（神经根型）因椎间盘突出压迫神经根，表现为颈痛伴上肢放射痛、麻木；脊髓型颈椎病压迫脊髓，可致手脚无力、行走不稳，需紧急就医。颈椎管狭窄或椎体滑脱也会因神经受压引发疼痛，需MRI明确病变部位。

内脏疾病牵涉痛

心绞痛（左侧肩背放射痛）、胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩背）、胸膜炎（伴咳嗽、呼吸痛）等，疼痛可能先于颈背症状出现。糖尿病、免疫疾病患者症状不典型，若伴胸闷、心悸、发热，需立即排查心脏或肺部问题。

特殊人群注意事项

老年人因颈椎退变加速，合并骨质疏松风险高，跌倒后易骨折，建议定期骨密度检测，避免突然转头或弯腰。孕妇因子宫压迫及激素变化，颈背疼痛发生率增加，可尝试孕妇专用护腰枕，适度散步缓解。青少年长期伏案易致姿势性脊柱侧弯，建议每30分钟起身活动，配合游泳等锻炼改善体态。

疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏）缓解症状，特殊人群需遵医嘱用药。