病情描述:来例假肚子疼怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
经期腹痛(痛经)的处理以非药物干预为优先,结合药物辅助,特殊情况需及时就医。
一、非药物干预措施
1.规律运动:每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),可降低前列腺素合成,缓解子宫肌肉痉挛,尤其适合久坐或缺乏运动人群。
2.饮食调整:经期前1周减少咖啡因、酒精摄入,避免生冷食物;适量补充富含镁(坚果、深绿色蔬菜)和维生素B6(香蕉、三文鱼)的食物,可减轻子宫肌肉收缩。
3.物理缓解:热敷下腹部(40℃左右热水袋或暖贴)持续15-20分钟,促进局部血液循环;疼痛发作时卧床休息,避免剧烈活动。
二、药物干预原则
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于原发性痛经(无器质性病变),6个月以上儿童可在医生指导下使用,避免空腹服用。
2.短效口服避孕药:通过抑制排卵减少前列腺素分泌,对原发性痛经效果显著,适用于常规非药物措施无效者,需连续服用2-3个周期观察效果。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性:初潮后1-2年内痛经多为原发性,若疼痛持续加重或伴随经量明显增多,需排查生殖道畸形。
2.育龄期女性:继发性痛经表现为疼痛进行性加重,若伴随性交痛、排便痛、不孕等症状,需及时行超声检查或CA125检测。
3.孕妇及哺乳期女性:孕期首次出现痛经或原有痛经突然加重,需警惕先兆流产或宫外孕;哺乳期用药需咨询医生。
四、生活方式优化
长期痛经者应避免熬夜,保持规律作息;压力过大时可尝试深呼吸训练(每分钟6-8次)或正念冥想,通过调节自主神经减轻疼痛感知。
五、紧急就医指征
若出现疼痛剧烈无法忍受、药物无效,经期出血量>80ml或持续超过7天,伴随发热、恶心呕吐、头晕乏力等症状,需立即就诊。