病情描述:右手关节疼是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
右手关节疼痛可能由外伤劳损、关节炎、感染、痛风或神经压迫等多种原因引起,需结合症状特点(如是否红肿、晨僵时间、疼痛部位)和检查明确病因。
一、劳损或急性损伤
长期重复性动作(如办公、家务劳作)易引发腱鞘炎/肌腱炎,表现为局部酸痛、活动时疼痛加重;急性扭伤或挫伤(如提重物、外力撞击)可导致韧带/关节囊损伤,伴关节肿胀、活动受限。特殊人群(如运动员、长期使用鼠标键盘者)需加强防护。
二、骨关节炎(退行性关节病)
多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生,常累及手指远端关节(如指尖),表现为活动后疼痛加重、休息后缓解,部分伴骨摩擦音。女性发病率较高,肥胖、关节过度使用为危险因素,X线可见骨质增生或关节间隙变窄。
三、类风湿关节炎或炎性关节炎
自身免疫性疾病,多对称累及双手手指关节(如掌指、近端指间),晨僵持续≥1小时,伴关节肿胀、疼痛,可伴发热、乏力。女性多见,需通过类风湿因子、抗CCP抗体检查确诊,延误治疗可能致关节畸形。
四、感染或代谢性疾病
感染性关节炎(如化脓性关节炎)表现为关节红肿热痛、局部皮温升高,可伴发热、寒战,需抗生素治疗;痛风(尿酸盐结晶沉积)多单关节突发剧痛(如手指、大脚趾),夜间加重,伴红肿,高嘌呤饮食、饮酒为诱因,血尿酸检测可确诊。
五、神经压迫或其他少见原因
颈椎病(神经根型)压迫颈神经,可放射至右手疼痛(伴麻木、无力);腱鞘炎、腕管综合征因长期不良姿势(如握拳、低头)引发,表现为手指麻木、屈伸不利。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)因激素变化或血管病变,需警惕神经压迫风险。
提示:若疼痛持续超2周、伴关节活动受限或全身症状,建议尽早至骨科或风湿科就诊,明确病因后针对性治疗。