后脖子很疼怎么回事

后脖子疼痛多由颈部肌肉劳损、颈椎退行性改变或不良姿势引发，部分可能与颈椎外伤、感染等有关。

颈部肌肉劳损与姿势不良

长时间低头（如伏案工作、刷手机）、枕头过高/过低或睡姿不当，会使颈部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后稍缓解。纠正姿势（定时起身活动颈部）、热敷（48小时后）、轻柔按摩可缓解，避免暴力推拿。特殊人群：孕妇因腹部增大被迫前倾，需调整枕头高度；老年人肌肉力量弱，久坐后应及时活动。

颈椎退行性病变（颈椎病）

颈椎间盘退变、骨质增生等压迫神经或血管，多见于长期劳损者。除颈痛外，可伴上肢麻木、头晕、恶心。需结合颈椎X线/CT排查，避免自行牵引。疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊人群：青少年需排查先天性颈椎融合（Klippel-Feil综合征），老年伴高血压者注意排除血管压迫。

颈部外伤或急性扭伤

突然转头、撞击或睡姿不当可能致颈部软组织/韧带损伤，严重时伴骨折。疼痛剧烈，活动受限，局部压痛明显。需立即制动，24小时内冷敷，避免自行活动加重损伤。老年人需警惕骨质疏松性骨折，儿童注意寰枢椎半脱位（如仰头位跌倒）。

颈椎感染或炎症

颈椎结核、化脓性脊柱炎等罕见但需警惕。疼痛持续加重，伴发热、盗汗、局部红肿。需MRI+结核抗体/血常规排查，早期抗感染/抗结核治疗。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险更高，需长期随访。

其他原因

高血压、甲状腺炎等可能引发颈部牵涉痛。高血压患者颈后痛可能与血压波动有关，甲状腺炎可伴颈部压痛、吞咽痛。建议监测血压、检查甲状腺功能（TSH、T3/T4）。药物：肌肉松弛剂（如乙哌立松）可短期缓解肌紧张，需遵医嘱使用。