女人来月经的原因

月经是女性生殖功能成熟的标志，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，伴随卵巢激素周期性变化，子宫内膜发生增殖、分泌及脱落，最终导致规律性子宫出血现象。

卵巢激素主导内膜周期

卵巢内卵泡发育阶段分泌雌激素，使子宫内膜从增殖期（厚度增至3-5mm）逐渐增厚；排卵后黄体分泌孕激素，内膜转化为分泌期（利于受精卵着床）。若未受孕，雌孕激素水平骤降，内膜功能层缺血坏死、脱落，形成月经。

HPO轴调控月经节律

下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），调控卵巢卵泡发育与排卵；卵巢分泌的雌激素、孕激素通过负反馈调节HPO轴，使月经周期维持21-35天的规律性。

子宫内膜同步脱落机制

月经周期中，子宫内膜分三个阶段：增殖期（FSH主导内膜增厚）、分泌期（LH/FSH促进内膜血管化）和月经期（雌孕激素撤退导致内膜坏死脱落）。此三阶段与卵巢激素变化严格同步，确保每月固定时间出现出血。

特殊生理阶段月经特点

青春期初潮（12-16岁）后1-2年，因HPO轴未完全成熟，月经周期常不规律（提前/推迟、经量异常）；育龄期女性若周期稳定（21-35天）、经期3-7天、经量20-60ml为正常；妊娠后月经停止，围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素波动致经量减少、周期紊乱直至绝经。

月经异常的常见原因及应对

内分泌疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、子宫病变（子宫肌瘤、内膜息肉）、生活方式（压力、过度运动/节食）或药物（激素类避孕药、抗精神病药）均可致月经异常。特殊人群需警惕：青春期初潮2年未规律、育龄女性连续2月闭经、更年期经量异常增多/淋漓不尽，应及时就医排查病因。