左边肋骨下隐隐作痛是怎么回事

左边肋骨下隐隐作痛可能涉及消化、胸壁、心血管等多系统问题，常见于胃炎、肋间神经痛等，需结合伴随症状及检查明确。

消化系统疾病

多因胃、胰腺等器官异常引发。慢性胃炎、胃溃疡常表现为餐后隐痛或空腹不适，伴反酸、嗳气；急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作，疼痛剧烈且向腰背部放射，需查血清淀粉酶及腹部CT；功能性消化不良（无器质性病变）则与精神压力相关，表现为餐后饱胀、上腹痛。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需警惕胃黏膜损伤。

胸壁及肌肉骨骼问题

肋间神经痛沿肋间走行，呈刺痛或隐痛，深呼吸、转身时加重；肋软骨炎表现为胸骨旁肋软骨处压痛，劳累或受凉后诱发；长期姿势不良、剧烈运动（如扩胸运动过度）可致胸壁肌肉劳损，活动时疼痛明显，局部按摩或热敷可缓解。

心血管系统疾病

中老年、有高血压/糖尿病者需警惕不典型心绞痛，表现为胸骨后至左肋下隐痛，伴胸闷、心悸，劳累或情绪激动后加重；胃食管反流病因胃酸刺激食管，可引发左肋下不适，伴反酸、烧心，胃镜或24小时食管pH监测可明确诊断。

呼吸系统疾病

左侧胸膜炎隐痛随呼吸加重，伴干咳、低热；肺炎累及胸膜时疼痛剧烈，可伴咳痰、发热，胸片或CT可见炎症浸润影；结核性胸膜炎多见于免疫力低下者，伴盗汗、消瘦，结核菌素试验可辅助诊断。

其他少见原因

脾脏肿大（如感染、血液病引起）常伴左上腹饱胀；左肾病变（如肾盂肾炎、结石）可致左肋下隐痛，伴腰部不适、血尿；长期焦虑或抑郁引发躯体化疼痛，需结合心理量表及腹部超声排除器质性病变。

特殊人群注意：老年人、免疫力低下者、长期服药者若隐痛持续或加重，需及时就医排查；孕妇因子宫增大压迫胃部，可能出现生理性不适，但若疼痛剧烈伴呕吐需警惕胰腺炎。