病情描述:经常的腰酸是得了什么病
副主任医师 北京协和医院
经常腰酸可能由腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科问题、骨质疏松或姿势不良等多种原因引起,需结合伴随症状及风险因素综合判断。
腰椎及肌肉骨骼系统病变:腰肌劳损多因长期久坐或姿势不良,表现为腰背部酸痛,活动后加重、休息后缓解;腰椎间盘突出常伴下肢麻木、放射性疼痛,咳嗽或弯腰时加重。老年人、肥胖者及长期体力劳动者风险较高。若症状持续超2周或伴下肢症状,建议腰椎CT/MRI检查。治疗可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松剂(如乙哌立松)。
泌尿系统疾病:慢性肾炎、肾结石等可引发腰酸。肾炎常伴眼睑水肿、泡沫尿、乏力;肾结石可突发腰部绞痛、肉眼血尿。糖尿病患者易合并肾盂肾炎,需警惕尿频、尿急。若尿液异常或突发腰痛,应检查尿常规及泌尿系B超。肾结石可短期用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助排石。
女性生殖系统疾病:盆腔炎、附件炎等妇科问题常见腰酸,常伴白带增多、异味、下腹坠胀,性交后或经期加重。宫内节育器放置者及性活跃女性风险较高。若腰酸伴月经异常或性交不适,建议妇科检查。盆腔炎可遵医嘱用抗生素(如头孢类)。
骨质疏松症:中老年及绝经后女性高发,表现为腰背酸痛,负重后加重,夜间或清晨明显,严重时身高变矮、驼背。长期卧床者及内分泌疾病患者需排查。若骨痛加重或身高缩短,应检测骨密度及血钙水平。治疗可选抗骨质疏松药(如阿仑膦酸钠),需遵医嘱。
其他原因:长期姿势不良(如久坐、弯腰)、强直性脊柱炎(青年男性多见,伴晨僵)、孕期后期子宫压迫等也可致腰酸。青少年及孕妇需调整姿势。若晨僵超30分钟或夜间痛醒,建议风湿科/骨科就诊。强直性脊柱炎可用生物制剂(如依那西普)控制病情。
(注:药物仅列名称,具体治疗需由医生指导)