女人脚后跟痛是怎么回事

女人脚后跟痛最常见于足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨退变，也可能与痛风、神经压迫等因素相关，需结合疼痛部位、诱因及伴随症状综合判断。

足底筋膜炎

长期负重、不当运动或扁平足导致足底筋膜无菌性炎症，女性因高跟鞋、久站、体重增加更易诱发。典型表现为晨起或久坐后起身时刺痛，行走后稍缓解，按压足底近跟骨内侧疼痛明显。特殊人群：扁平足、孕妇、肥胖女性需加强足弓支撑，避免久穿硬底鞋。

跟腱炎

跟腱反复牵拉劳损引发炎症，女性穿高跟鞋、突然增加运动强度（如快速跑步）易发病。症状为跟腱附着点疼痛，活动时加重，局部可能肿胀僵硬，后期伴活动受限。特殊人群：运动员、久站职业女性（如教师）需控制运动时长，避免过度牵拉跟腱。

跟骨退变/骨刺

随年龄增长跟骨骨质增生形成骨刺，绝经后女性因雌激素下降加速骨代谢异常，导致骨刺压迫周围组织。表现为站立或行走时跟骨内侧疼痛，X线可见跟骨骨刺，晨起或久坐后症状明显。特殊人群：老年人、肥胖女性需减少负重，穿缓冲减震鞋具。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积跟骨周围关节，绝经后女性因雌激素保护作用减弱，尿酸易升高诱发痛风。典型表现为突发剧烈疼痛，局部红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L可确诊。特殊人群：高嘌呤饮食、有痛风史者（如频繁吃海鲜、饮酒）需监测尿酸。

跗管综合征（神经压迫）

跟骨内侧神经受压（如跗管狭窄），女性因鞋子过紧、扁平足或跟骨畸形易压迫神经。表现为疼痛伴麻木感，沿足底向脚趾放射，久站或行走后加重。特殊人群：扁平足、长期穿高跟鞋女性建议更换宽松鞋型，必要时使用足弓支撑垫。

提示：若疼痛持续超2周、伴红肿发热或活动受限，需及时就医，通过超声、X线或血尿酸检查明确病因，避免延误治疗。