病情描述:闪到腰怎么治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
闪到腰(急性腰扭伤)的治疗以急性期科学处理、药物缓解症状、后续康复锻炼为主,特殊人群需警惕并发症并及时就医。
一、急性期紧急处理(48小时内)
遵循RICE原则:休息(停止活动,避免弯腰、搬重物,卧床时选择硬板床或中等硬度床垫,侧躺时双腿间夹软枕减轻压力);冰敷(用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日3-4次,避免冻伤);加压与抬高(必要时用弹性绷带适度加压,休息时垫高腰部10-15cm促进血液循环)。
二、药物缓解疼痛与炎症
疼痛明显时可短期使用药物:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛和炎症,注意胃溃疡、哮喘患者慎用;肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛;外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹,可减轻局部疼痛。药物使用需遵医嘱,避免长期服用。
三、康复锻炼与物理治疗
急性期后(48-72小时),疼痛缓解可开始轻柔康复:猫式伸展(四足跪姿,交替拱背塌腰,每次10-15次)、靠墙站立拉伸(双手自然下垂,缓慢抬头挺胸)、腰背肌训练(小燕飞、五点支撑,每日3组,每组10次);物理治疗(热敷、超声波、低频电疗)需在专业指导下进行,促进局部血液循环。
四、特殊人群注意事项
老年人(尤其骨质疏松者)需警惕椎体压缩性骨折,若疼痛剧烈、活动受限,或伴下肢麻木,及时就医;孕妇闪腰后优先非药物干预(卧床休息、轻柔按摩),避免自行用药(布洛芬等可能影响胎儿);儿童需排除骨骺损伤,减少负重,避免剧烈跑跳。
五、及时就医的指征
若出现以下情况,需尽快就诊:疼痛持续超1周无缓解;伴随下肢麻木、无力、大小便障碍(如尿潴留);疼痛剧烈无法站立或翻身;有外伤史怀疑骨折或内脏损伤(如肾区叩痛)。