病情描述:腿酸膝盖疼是怎么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
腿酸膝盖疼可能由运动劳损、关节退变、炎症反应、神经压迫或基础疾病引发,需结合具体诱因及伴随症状判断。
运动劳损与急性损伤
突然增加运动量、姿势错误(如深蹲、爬山)或长期体力劳动,可致膝关节周围肌肉乳酸堆积、韧带拉伤或软骨受压磨损。常见于健身者、运动员及中老年体力劳动者。建议急性期休息、冷敷缓解酸痛,慢性期加强股四头肌锻炼(如直腿抬高),避免剧烈运动。
关节退变(骨关节炎)
随年龄增长,膝关节软骨逐渐退变(骨关节炎),关节间隙变窄、骨质增生,刺激滑膜引发疼痛。多见于中老年人,女性绝经后因雌激素下降风险升高。典型表现为活动后加重、上下楼梯疼痛,休息后缓解。建议减少负重运动,佩戴护膝,必要时使用氨基葡萄糖等营养软骨药物或非甾体抗炎药(如布洛芬)。
炎症性疾病
滑膜炎(关节积液)或肌腱炎(如髌腱炎)可致膝盖疼痛。滑膜炎多因运动损伤或感染引发,表现为肿胀、酸痛;肌腱炎伴局部压痛,活动时刺痛。非甾体抗炎药(如塞来昔布)可缓解症状,化脓性滑膜炎需抗感染治疗。建议避免反复屈伸膝关节,必要时穿刺抽液检查。
神经压迫
腰椎间盘突出压迫神经根,可引发下肢放射痛(膝盖周围牵涉痛),伴腰痛、麻木。孕妇因体重增加、激素变化,腰椎负荷加重,也易出现类似症状。建议避免久坐,急性期卧床休息,必要时排查腰椎MRI。
基础疾病影响
痛风(尿酸结晶沉积)、类风湿关节炎(对称性疼痛、晨僵)或糖尿病(神经病变)均可能导致膝盖疼痛。痛风需降尿酸治疗,类风湿用抗风湿药,糖尿病患者需控制血糖并加强伤口护理。
特殊人群注意:孕妇(体重增加加重关节压力)、糖尿病患者(愈合慢)及运动员(过度训练)需格外注意膝盖保护,出现持续疼痛应及时就医。