怎样来判断宝宝的黄疸退没退干净

判断宝宝黄疸是否退净，需结合皮肤黏膜颜色观察、经皮胆红素检测、大小便颜色及消退时间综合评估，必要时通过血清胆红素检测明确。

观察皮肤及黏膜颜色

最直观的判断方法是观察皮肤黄染范围和程度。正常宝宝皮肤应呈淡粉色，眼白（巩膜）、口腔黏膜无明显黄染；若黄疸从额头、面部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，需警惕异常。生理性黄疸多在2周内消退，若皮肤黄染持续不退或退而复现，可能提示病理性黄疸。

经皮胆红素检测（TcB）

使用无创经皮胆红素仪筛查，检测额头、胸部等部位。正常足月儿TcB值应＜12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿＜15mg/dl（257μmol/L）。若数值持续升高或超过标准，需进一步查血清胆红素（更精准的诊断指标）。

关注大小便颜色变化

正常情况下，宝宝大便呈金黄色（胎便除外），小便深黄色但不染尿布。若大便颜色变浅（灰白色）或小便持续深黄且尿布染色严重，可能提示胆汁排泄障碍，需警惕胆道闭锁等疾病。

结合消退时间判断

生理性黄疸消退时间有规律：足月儿2周内消退，早产儿3-4周。母乳性黄疸可能持续1-2个月，但宝宝吃奶、体重增长正常，无其他不适。早产儿、低体重儿或有溶血病史的宝宝，消退时间可能延迟，需遵医嘱延长观察。

及时就医的关键指征

若出现以下情况需立即就医：黄疸持续超正常时间、胆红素值过高（TcB＞15mg/dl或血清胆红素＞257μmol/L）、伴随拒奶、嗜睡、抽搐、发热等症状；早产儿、有胆道疾病家族史的宝宝，即使黄疸程度轻也需密切监测。

注：若医生诊断为母乳性黄疸，一般无需特殊治疗，可继续母乳喂养，黄疸多自行消退；药物仅在病理性黄疸时遵医嘱使用（如茵栀黄），不可自行服用。