足跟骨骨刺怎么治疗

足跟骨骨刺（跟骨骨质增生）的治疗以保守干预为核心，优先通过非手术方式缓解疼痛、改善功能，必要时可考虑手术治疗，具体方案需结合病情严重程度及个体情况制定。

保守治疗原则与休息制动

保守治疗是基础，急性期（疼痛剧烈时）需减少负重，避免久站、行走，必要时短期佩戴足踝支具制动；慢性期可采用局部热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张；老年人、骨质疏松患者需避免过度制动导致肌肉萎缩，可在医生指导下缩短制动时间，配合温和的肌力训练。

物理治疗与康复锻炼

物理治疗是关键手段，体外冲击波治疗（ESWT）通过促进局部血液循环和骨组织修复，对缓解疼痛效果明确；超声波、低频电疗等理疗可减轻炎症反应；配合跟腱拉伸、足底筋膜放松训练，能改善局部力学环境，增强肌肉稳定性。

药物治疗

药物治疗以缓解症状为主，疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需注意：禁用于消化道溃疡、严重肝肾功能不全者，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱；外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等可减轻局部炎症，使用时注意皮肤过敏；中药外用贴剂（如麝香壮骨膏）可辅助缓解不适。

矫形器具与鞋垫调整

矫形器具是重要辅助，定制足弓支撑鞋垫或矫形鞋可分散足跟压力，改善足部力学平衡，减少骨刺部位摩擦刺激；夜间佩戴足托维持足弓形态，可促进足底筋膜修复；扁平足、高弓足患者需选择针对性鞋垫，糖尿病患者需注意鞋垫材质避免皮肤压迫损伤。

手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效、疼痛严重影响生活质量者，常见术式包括骨刺切除术、跟骨钻孔减压术及关节镜下清理术；需注意，糖尿病、免疫功能低下等特殊人群手术需谨慎评估，术后需严格遵循康复计划，避免感染及伤口愈合不良。