病情描述:腰椎压缩性骨折后遗症有哪些呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性腰背痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限及创伤后关节炎等,具体表现与骨折严重程度、治疗方式及个体恢复情况相关。
慢性腰背痛
骨折后椎体稳定性下降,周围韧带、肌肉代偿性劳损,加之椎间盘退变加速,易引发持续性腰背部疼痛,阴雨天或劳累后加重。老年骨质疏松性骨折患者因骨量流失,疼痛更易反复,青少年及中年患者若康复不当,也可能遗留长期隐痛。
脊柱畸形
严重压缩性骨折未及时复位固定时,椎体塌陷、楔形变,长期可引发脊柱后凸畸形(驼背)。老年人骨质疏松性骨折尤为常见,不仅影响外观,还可能压迫胸腔脏器,导致呼吸受限、心功能下降。儿童及青少年若椎体未完全发育,畸形风险相对更高。
神经功能障碍
若骨折伴椎体后缘骨块突入椎管,可压迫脊髓或神经根,遗留下肢麻木、疼痛、肌力下降,严重者出现大小便功能障碍(需紧急手术减压)。青壮年患者因骨骼韧性较高,此类损伤相对少见,但仍需警惕骨折移位导致的神经压迫。
活动功能受限
长期卧床或康复不足易致腰背肌萎缩、关节僵硬,患者弯腰、转身等动作困难,日常生活(如弯腰取物、上下楼梯)受限。青少年运动员或中年体力劳动者若恢复不佳,可能遗留运动能力下降,影响职业功能。
创伤后关节炎
骨折愈合过程中椎体间压力传导异常,相邻椎间盘、关节突关节退变加速,远期可引发腰椎骨关节炎,表现为关节疼痛、僵硬、活动时弹响。糖尿病患者或长期吸烟人群因局部血液循环差,此类并发症风险更高。
特殊人群注意:老年人(尤其骨质疏松者)需重点预防畸形和神经损伤;青少年应尽早规范治疗以减少运动受限;儿童需警惕生长发育异常。后遗症早期干预(如康复锻炼、药物止痛、支具固定)可显著改善预后。