孩子半夜磨牙很厉害，是怎么回事

儿童夜间磨牙（睡眠磨牙症）是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致牙齿摩擦的现象，常见于6-13岁儿童，多与咬合异常、精神压力、睡眠障碍、营养或疾病因素相关。

牙齿咬合问题

换牙期乳牙过早脱落、恒牙萌出不齐、牙齿错位或咬合干扰（如个别牙齿过高等），可能使咀嚼肌长期处于紧张状态，夜间通过磨牙调节咬合。需口腔检查确认是否需正畸干预或局部调磨牙齿。

精神心理压力

儿童因学业负担、家庭矛盾、睡前观看刺激内容或频繁批评等产生焦虑情绪，睡眠中可能通过磨牙释放压力。家长需观察孩子情绪状态，避免睡前过度兴奋，必要时进行心理疏导。

睡眠呼吸障碍

腺样体或扁桃体肥大、肥胖等导致上呼吸道狭窄，夜间睡眠时打鼾、张口呼吸、缺氧，易刺激咀嚼肌异常收缩。此类患儿常伴随睡眠中断、白天嗜睡，需排查上呼吸道结构异常。

营养与代谢因素

维生素D缺乏性佝偻病、缺钙可能增加神经肌肉兴奋性，但并非所有磨牙均与缺钙相关，需结合血检排除其他疾病。寄生虫感染（如蛔虫）虽曾被认为是诱因，但卫生条件改善后已少见，若伴随腹痛、营养不良可进一步排查。

疾病与药物副作用

癫痫发作、神经系统疾病（如脑瘫）或某些药物（如抗抑郁药、兴奋剂）可能诱发磨牙。若磨牙伴随发热、头痛、生长迟缓或其他异常症状，需及时就医排查原发病。

特殊人群注意事项：婴幼儿出牙期（4-12个月）因牙龈不适可能短暂磨牙，无需特殊处理；学龄儿童需重点关注心理压力与牙齿问题。家长切勿自行补钙或服用驱虫药，钙剂（如碳酸钙）、阿苯达唑等药物需医生评估后使用。

总结：多数儿童磨牙为良性现象，长期严重磨牙（每周≥3次）或伴随其他症状时，需及时就医，通过口腔检查、睡眠监测、血常规等明确病因，针对性干预。