病情描述:手脚酸痛是什么引起的
副主任医师 复旦大学附属中山医院
手脚酸痛是肌肉、神经、关节等组织受累的常见表现,病因涉及运动损伤、神经病变、炎症性疾病、代谢异常及感染等多方面,需结合诱因与伴随症状鉴别。
运动相关损伤
突然高强度运动或长期缺乏运动后突然活动,易引发乳酸堆积和肌肉微损伤,导致手脚酸痛伴肌肉僵硬;慢性劳损(如长期重复性动作)可引发肌腱炎、肌筋膜炎,表现为局部压痛。运动爱好者、新手需控制运动强度,老年人应避免剧烈运动。
神经病变与压迫
颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经根,可致手脚放射性酸痛;糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,常伴麻木、刺痛。电解质紊乱(如低钾、低钙)或维生素B12缺乏也会引发肌肉酸痛。糖尿病患者需定期监测血糖,老年人应关注钙、维生素D摄入。
关节骨骼疾病
类风湿关节炎多为对称性关节酸痛,伴晨僵(>1小时);骨关节炎(如膝、手关节)因关节退变,活动时疼痛加重。痛风急性发作时多为单关节红肿热痛,但部分患者早期表现为手脚持续性酸痛。中老年人需重视关节健康筛查,类风湿患者应尽早规范治疗。
代谢与内分泌因素
甲状腺功能亢进(代谢亢进)或减退(肌肉无力)均可导致手脚肌肉酸痛;严重低钾血症(如呕吐、腹泻后)、低钙血症(如维生素D缺乏)也会引发肌肉兴奋性异常。长期节食者、孕妇需补充电解质与营养。
感染与免疫性疾病
流感、新冠等病毒感染常伴全身肌肉酸痛、乏力;系统性红斑狼疮、多发性肌炎等自身免疫病可累及肌肉关节,表现为对称性酸痛。感染后需休息,免疫病患者应定期复查免疫指标。
若酸痛持续超2周或伴关节红肿、发热、体重骤降等,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。涉及药物如类风湿关节炎常用非甾体抗炎药(布洛芬)、抗风湿药(甲氨蝶呤),需遵医嘱使用。