卵巢性不孕不育的原因

卵巢性不孕不育是因卵巢功能异常、结构病变或卵子质量下降，导致卵子生成、成熟或受精障碍的一类生育问题，常见于内分泌紊乱、遗传或疾病损伤等因素。

卵巢储备功能减退（DOR）

指卵巢内卵子库存量减少及质量下降，多见于35岁以上女性，与年龄增长、遗传（如FMR1基因前突变）及放化疗等医源性损伤相关。临床通过抗苗勒氏管激素（AMH）检测及窦卵泡计数确诊，表现为受孕率降低，建议尽早辅助生殖技术（ART）干预。

多囊卵巢综合征（PCOS）

以高雄激素血症、排卵障碍为核心特征，病因与胰岛素抵抗、遗传（IL6R基因变异）及高糖饮食等环境因素相关。超声显示卵巢多囊样改变，需通过二甲双胍改善代谢，促排卵药物（如克罗米芬）促进卵泡发育，肥胖患者减重可提升妊娠率。

卵巢早衰（POF）

指40岁前卵巢功能衰竭，表现为闭经、低雌激素及FSH＞25IU/L，病因包括自身免疫（抗卵巢抗体阳性）、遗传（FSHR基因突变）及特发性因素。需长期激素替代治疗维持骨健康，赠卵体外受精（IVF）是唯一生育途径。

卵巢结构病变

如巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤等，因囊肿占据卵巢空间或破坏卵泡结构导致排卵障碍。超声或MRI可明确诊断，较大病灶需腹腔镜手术切除，术后需监测卵巢功能恢复情况。

自身免疫性卵巢损伤

如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病，可通过抗卵巢抗体攻击卵泡。临床需同步治疗原发病，定期监测性激素六项及AMH，合并严重免疫异常者需免疫抑制剂控制病情进展。

注：上述疾病需经妇科内分泌专科诊断，结合年龄、家族史及检查结果（如AMH、性激素）制定个体化方案，特殊人群（如高龄、放化疗后）需优先评估卵巢功能。