月经量多，周期长，怎么办

月经量多且周期长（医学称月经过多或经期延长）多由内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病引发，需先就医明确病因，再通过生活调整、药物或手术治疗改善。

明确病因是关键

常见病因包括：内分泌因素（如无排卵性功血、多囊卵巢综合征）、器质性病变（子宫肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌症）、全身性疾病（凝血功能障碍、肝病）及医源性因素（宫内节育器、抗凝药物）。需通过妇科超声、激素六项、血常规等检查确诊，避免盲目用药。

出血期紧急护理

出血期间需充分休息，避免剧烈运动；饮食增加含铁食物（瘦肉、动物肝脏），预防贫血；记录出血量及周期，若出现头晕、乏力等症状，及时补充铁剂或就医。可冷敷下腹部减少出血，避免盆浴或性生活。

核心检查项目

建议完成：①妇科超声（排查肌瘤、息肉等结构异常）；②血常规（评估贫血程度）；③激素六项（判断内分泌状态）；④宫腔镜（直视内膜病变）；⑤凝血功能（排除出血倾向）。哺乳期女性需额外查HCG排除妊娠相关出血。

针对性治疗方案

内分泌失调：短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，氨甲环酸快速止血；

器质性病变：肌瘤/息肉需手术（宫腔镜或开腹），腺肌症可短期用GnRH-a类药物；

凝血障碍：补充维生素K或氨甲环酸，避免使用抗凝药加重出血。

特殊人群注意事项

青春期少女：以止血、调节周期为主，避免长期失血导致贫血；

围绝经期女性：优先排除内膜癌等恶性病变，必要时诊刮；

合并基础病者：凝血功能障碍、肝病患者需在医生指导下用药，避免肝肾功能损伤；

宫内节育器使用者：若长期出血，可考虑更换节育器或改用其他避孕方式。

提示：症状持续3个月以上或伴随大量出血时，需立即就医，避免延误病情。