小孩咳嗽且反复发烧四天了怎么办

小孩咳嗽伴反复发烧四天，提示感染或炎症未控制，需尽快就医明确病因（如病毒/细菌感染、肺炎等），同时做好退热、补水等基础护理。

一、及时就医排查病因

尽快前往儿科就诊，重点通过血常规、CRP（C反应蛋白）判断感染类型，必要时结合胸片排除肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。婴幼儿及免疫低下儿童需缩短就诊间隔。

二、家庭基础护理要点

退热：体温≥38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免酒精擦身（可能致体温骤降），可用温毛巾擦拭额头、颈部；

咳嗽：多喝温水稀释痰液，拍背（空心掌由下往上）促进排痰，保持室内湿度50%-60%；

饮食：清淡易消化，少量多餐，防脱水（观察尿量，＜6月龄婴儿每日尿次＜4次需警惕）。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）：病情进展快，需24小时监测体温、精神状态，尿量减少或拒食需立即复诊；

基础病儿童（哮喘、先天性心脏病等）：额外观察呼吸频率（＞50次/分提示呼吸急促）、喘息情况，避免接触过敏原；

免疫低下者（如长期激素治疗）：感染可能扩散，建议24小时内复诊，遵医嘱预防性用药。

四、药物使用原则

避免自行用抗生素（需明确细菌感染才需使用）、复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，婴幼儿禁用）；

退烧药按年龄/体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg），24小时不超过4次；

止咳药（如右美沙芬）需医生评估后使用，不建议镇咳药用于＜2岁儿童。

五、预防与危险信号观察

日常勤洗手、避免接触感冒患者，咳嗽时用纸巾遮挡；

监测体温波动（每日记录峰值），若出现持续高热＞39℃、呼吸急促、精神萎靡、尿量骤减，立即复诊。