烧心怎么治

烧心的治疗以非药物干预为基础，结合生活方式调整和必要时的药物辅助，特殊人群需个体化处理。非药物干预包括饮食控制、体位调整等，药物治疗优先选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等，需遵医嘱使用。

一、饮食调整

1.避免诱发食物：减少高酸（柑橘类、番茄）、高脂（油炸食品、肥肉）、辛辣刺激性食物摄入，此类食物可能刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌。

2.调整进食习惯：少食多餐，避免一次进食过多；餐后保持直立状态30分钟以上，睡前2-3小时停止进食，减少夜间反流。

二、生活方式调整

1.体位调整：睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力作用减少胃酸反流至食管。

2.控制腹压：肥胖者需减轻体重（体重每降低5%可显著减少反流频率），避免穿紧身衣物、束腰等增加腹压的行为。

3.戒烟限酒：吸烟会降低食管下括约肌压力，酒精会刺激胃酸分泌，两者均加重反流症状。

三、药物辅助治疗

质子泵抑制剂（如奥美拉唑）适用于症状频繁、严重影响生活质量的患者，可有效抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解餐后反酸；促胃动力药（如多潘立酮）适用于胃排空延迟导致的反流，但婴幼儿不建议使用。

四、特殊人群注意事项

儿童：烧心多为生理性胃食管反流，优先通过调整进食速度、减少高脂零食、避免睡前进食等非药物方式改善，无明显症状无需用药，症状持续需就医。

孕妇：孕期因激素变化及子宫压迫易发生反流，建议少食多餐、避免油腻食物，睡前2小时禁食，必要时在医生指导下短期使用雷尼替丁（孕早期慎用），禁用多潘立酮。

老年人：常合并基础疾病（如糖尿病、冠心病），优先选择非药物干预，药物治疗需注意药物相互作用，建议在医生指导下调整用药方案，避免自行服用促胃动力药。