病情描述:肠痉挛症状是什么怎么治疗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肠痉挛是肠道平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛,典型表现为突发脐周绞痛,治疗以解痉止痛、对症支持为主,多数可自行缓解。
一、典型症状
疼痛特点:突发、阵发性脐周或下腹部绞痛,程度剧烈但持续数分钟至数十分钟,可自行缓解或反复发作。伴随症状:恶心、呕吐、腹胀,部分伴腹泻或便秘。婴幼儿表现为突然哭闹、蜷缩身体、拒乳;严重时面色苍白、出冷汗,需警惕脱水或原发病进展。
二、常见诱因
饮食因素:暴饮暴食、生冷/辛辣刺激食物、不洁饮食刺激肠道;
腹部着凉:冷空气或低温环境导致肠道平滑肌收缩;
感染因素:病毒(如诺如病毒)或细菌感染引发肠道炎症;
生理/心理因素:运动前大量进食、情绪紧张焦虑导致肠道功能紊乱;
疾病继发:儿童需警惕肠套叠(伴果酱样便),成人肠梗阻、肠粘连等也可能诱发。
三、治疗原则
解痉止痛:首选颠茄片、山莨菪碱(654-2)等抗胆碱药,阻断肠道平滑肌痉挛;
对症支持:腹部热敷(温毛巾或热水袋,避免烫伤)、暂时禁食后逐步过渡至清淡流质;
预防脱水:口服补液盐(ORS)或温开水少量多次饮用;
感染性肠痉挛:配合抗感染治疗(如诺氟沙星、蒙脱石散),需在医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:腹痛加重伴呕吐、果酱样便时,警惕肠套叠,需立即就医;避免盲目用药或热敷。孕妇:禁用颠茄类药物,需妇产科医生评估后处理,警惕便秘诱发症状。老年人:慎用抗胆碱能药物(可能升高眼压、加重排尿困难),合并冠心病者监测心率。
五、预防措施
规律饮食,避免暴饮暴食及生冷辛辣;腹部保暖,避免空调直吹;餐后避免剧烈运动;保持情绪稳定,减少焦虑;饭前洗手,避免不洁饮食,降低感染风险。