脸上长了白色的小凸起

脸上白色小凸起可能是粟丘疹、闭口粉刺、扁平疣、汗管瘤或炎症后改变，需结合外观及症状初步判断，明确病因后再对症处理。

粟丘疹（脂肪粒）

粟丘疹由皮肤角质代谢异常或皮脂堆积形成，表现为针尖至米粒大小白色硬疙瘩，表面光滑，常见于眼周、额头。典型特征是质地坚硬、无黑头开口，与闭口粉刺不同。处理可由专业人员用无菌针挑刺，或外用维A酸乳膏改善角质代谢，需避免过度去角质，防晒防色素沉着。

闭口粉刺（白头粉刺）

由毛囊口角化异常、皮脂分泌过多及痤疮丙酸杆菌共同作用引发，表现为肤色或白色小丘疹，无明显开口，触摸有颗粒感，常见于额头、下巴。与粟丘疹相比，常伴随毛孔粗大和油脂分泌增多。处理可使用含水杨酸/果酸的清洁产品，或外用阿达帕林凝胶，敏感肌需先小面积试用。

扁平疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为扁平隆起的肤色丘疹，表面光滑，具有传染性（搔抓后易扩散），好发于面部、手背，散在或群集分布。处理需通过专业医美手段（如冷冻、激光），或外用咪喹莫特乳膏，日常避免搔抓，增强免疫力可减少复发。

汗管瘤

为汗腺导管良性增生，女性多见（与激素相关），表现为眼睑周围肤色或淡黄色小丘疹，直径1-3mm，密集分布无融合。与粟丘疹不同，质地较软且无自愈倾向。治疗可通过二氧化碳激光去除，药物效果有限，日常注意防晒保湿。

炎症后改变

部分白色凸起可能是炎症后色素减退或皮脂腺增生。前者多因局部炎症消退后色素暂时减少，后者为皮脂腺导管堵塞形成小丘疹。若皮疹扩大或伴随瘙痒，需排查白癜风等疾病，建议及时皮肤科就诊明确诊断。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者及免疫低下者，处理方式需个体化调整。）