扭到脖子上的筋怎么办

颈部肌肉扭伤（俗称“扭到筋”）多因突然动作、不良姿势或外力导致颈部肌肉、韧带拉伤，急性期48小时内以休息、冰敷、制动为核心处理原则，恢复期通过轻柔拉伸与力量训练促进恢复，严重损伤需及时就医。

一、损伤程度初步判断：轻度扭伤表现为颈部局部疼痛、活动时加重，无头晕、手臂麻木或肢体无力；重度扭伤可能伴随颈椎活动受限、颈部僵硬、放射至肩背的疼痛，或出现头晕、恶心、肢体麻木，提示可能存在韧带撕裂或颈椎损伤，需立即停止活动并就医。

二、急性期处理措施：48小时内需保持颈部制动，避免突然转头、低头或仰头，可使用颈托固定（每日佩戴不超过4小时，避免长期依赖）。每次冰敷15~20分钟，每日3~4次，用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤，减少局部肿胀与疼痛。

三、药物缓解症状：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症与疼痛；肌肉紧张痉挛者可使用肌松药（如乙哌立松），但需注意，消化性溃疡、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性慎用肌松药。

四、恢复期康复锻炼：48~72小时后疼痛缓解可开始轻柔活动，如缓慢向前后左右转动头部（每个方向停留10秒，逐渐增加幅度），每日3组；坐姿下缓慢拉伸颈部肌肉，如向左侧转头同时右手轻拉左脸颊（单侧拉伸15秒，双侧交替）。避免游泳（如自由泳）等剧烈运动，建议选择温和的瑜伽动作如猫牛式增强颈部稳定性。

五、特殊人群注意事项：儿童需避免使用成人药物，优先物理干预（冰敷、休息），若出现持续呕吐、颈部僵硬超过2天，需排查颈椎发育异常；老年人因骨质疏松风险，康复期需在专业指导下进行，避免突然扭转动作；孕妇优先调整睡眠姿势（如侧卧垫枕），避免仰卧，疼痛持续超3天需咨询产科医生。