病情描述:婴幼儿肠炎的症状表现是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
婴幼儿肠炎是婴幼儿期常见消化系统疾病,主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状,伴或不伴发热、脱水等全身反应,需结合病因和临床特征综合判断。
消化道核心症状:腹泻为主要表现,大便次数显著增多(每日可达数次至十余次),性状改变(如稀水样、蛋花汤样、黏液便,细菌感染可能伴脓血便);伴随频繁呕吐,尤其病毒感染(如轮状病毒)常先吐后泻;部分患儿因肠道痉挛出现阵发性哭闹、腹胀、拒按,排便后可能暂时缓解。
全身炎症与精神状态:多数患儿伴发热(体温可波动于38℃-40℃),病毒感染常低热或无热(如轮状病毒),细菌感染(如沙门氏菌)易高热;精神状态差异大,轻症患儿精神尚可,重症者出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,严重时伴意识模糊。
脱水与电解质紊乱:脱水是重症关键表现,早期尿少、口唇干燥、前囟凹陷(婴儿)、哭时泪少;进展至中重度脱水时,皮肤弹性差、四肢冰凉、精神萎靡加重,严重者伴电解质紊乱(如低钾血症致腹胀、心律失常,低钠血症致嗜睡、抽搐)及代谢性酸中毒(呼吸深快、呼气有烂苹果味)。
特殊病因特异性表现:轮状病毒肠炎(秋季腹泻)典型表现为无热或低热、稀水样便+呕吐,秋冬季节高发;诺如病毒感染常集体暴发,呕吐症状突出,伴水样便,病程短(1-3天);细菌性肠炎(如大肠杆菌)可伴黏液脓血便、高热,沙门氏菌感染可能出现败血症相关皮疹、休克倾向,需结合流行病学史判断。
特殊人群症状特点:早产儿、营养不良或免疫缺陷患儿症状常不典型,可无明显发热,脱水、电解质紊乱进展迅速(几小时内出现休克倾向);部分患儿仅表现为吃奶差、腹胀、精神萎靡,易被忽视,需警惕早期干预。
(注:婴幼儿肠炎需及时就医,明确感染类型后对症治疗,药物使用需遵医嘱。)