人得了什么病会吐血

吐血（呕血）是上消化道出血经口腔排出的表现，需与咯血（呼吸道出血）鉴别（呕血多伴恶心、黑便，咯血常伴咳嗽、痰中带血）。常见病因包括上消化道疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病等。

上消化道疾病

消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）是呕血最常见病因，胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染致黏膜破损出血，血液经胃食管通道呕出，常伴周期性上腹痛、黑便；食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化门静脉高压所致）出血量较大，可迅速出现休克；急性胃黏膜病变（药物、应激诱发）多无明显腹痛，出血量中等。

呼吸系统疾病

肺结核因结核分枝杆菌破坏肺组织血管，表现为痰中带血或小量咯血，伴低热、盗汗、消瘦；支气管扩张因支气管壁弹性组织破坏，反复感染致血管破裂，咯血量较大，呈鲜红色；肺癌侵犯肺血管时，咯血伴胸痛、体重下降，需警惕中老年人群。

血液系统疾病

血小板减少性紫癜（免疫性血小板破坏过多）、白血病（骨髓造血异常）等因凝血功能障碍致自发性出血，呕血伴皮肤瘀斑、牙龈出血；血友病因凝血因子缺乏，轻微创伤即可出血不止，特殊人群（儿童、老年人）需警惕出血风险。

心血管系统疾病

急性左心衰竭致肺淤血，肺泡毛细血管破裂，咯粉红色泡沫痰；主动脉瘤破裂（高血压、动脉硬化人群高发）血液破入气管，表现为呕血伴剧烈胸痛、休克，需紧急抢救。

其他特殊疾病

钩端螺旋体病（接触污染水源）致全身毛细血管损伤，呕血伴高热、眼结膜充血；流行性出血热（汉坦病毒感染）因血管通透性增加，消化道黏膜出血，伴低血压休克，需早期诊断。

吐血多提示严重疾病，需立即就医（如呕血量多、伴头晕、意识模糊），明确病因后规范治疗（如消化性溃疡需抑酸治疗，肺结核需抗结核），避免延误病情。