小儿缺钙的症状及表现

小儿缺钙（钙缺乏或维生素D缺乏性佝偻病早期表现）主要影响骨骼发育与神经肌肉功能，常见症状包括早期神经兴奋性增高、骨骼畸形、生长迟缓及免疫异常，需结合喂养方式与特殊体质综合判断。

早期神经肌肉兴奋性增高表现

夜间多汗（头部明显，与室温无关）、烦躁夜惊、枕秃（长期摩擦枕头致后脑勺头发稀疏）。因血钙降低刺激神经末梢，婴儿常表现为睡眠不安稳、易惊醒，6个月内尤为明显。

骨骼发育异常特征

出牙延迟（1岁后未萌出乳牙）、囟门闭合晚（＞1.5岁）、方颅（额头前凸）、肋骨串珠（胸骨两侧隆起）、鸡胸或“漏斗胸”。严重时出现O型腿（2岁后未改善）或X型腿，需通过骨密度检测明确骨骼矿化程度。

多系统功能受影响

免疫力下降：反复呼吸道/消化道感染（钙参与免疫细胞信号传导）；生长迟缓：身高、体重增长落后同龄儿童（钙是骨骼生长基质）；精神运动发育延迟：独坐、站立、行走均晚于正常月龄，肌肉力量不足。

特殊人群缺钙风险提示

早产儿/双胞胎：胎龄＜37周者钙储备不足，双胎需双倍剂量补充；

人工喂养儿：奶粉钙磷比例＜1.2:1时吸收差，建议选择强化钙配方奶；

纯母乳喂养儿：6个月后需每日补充400IU维生素D，辅食中添加钙源（如豆腐、西兰花）。

预防与干预原则

日晒：每日暴露四肢皮肤20-30分钟（上午10点前或下午4点后），促进维生素D合成；

饮食：保证每日乳类摄入（500ml以上），添加高钙辅食（如奶酪、小鱼干）；

补充剂：必要时遵医嘱补充钙剂（碳酸钙、葡萄糖酸钙）与维生素D制剂，避免过量补钙（可能致便秘或铁吸收障碍）。

提示：若出现骨骼畸形或持续夜惊，需及时就医排查佝偻病，避免延误治疗。