宝宝一咳就吐怎么办

宝宝一咳就吐，多因呼吸道刺激、胃食管反流或基础疾病诱发，需先明确病因，对症处理，高危情况及时就医。

一、明确常见诱因

呼吸道感染（病毒/细菌）、胃食管反流（婴儿贲门发育不全）、咳嗽变异性哮喘、异物吸入（如奶液/玩具碎片）、环境刺激（冷空气、烟雾）是主要原因。剧烈咳嗽时腹压骤升，刺激呕吐反射，尤其胃食管反流患儿更易因反流物被咳嗽触发呕吐。

二、家庭初步处理

调整体位：若怀疑胃食管反流，将宝宝上半身抬高15-30°，保持头高脚低位减少反流；2.拍背排痰：空心掌由下往上轻拍背部，帮助痰液排出缓解咳嗽；3.少量补水：呕吐后间隔10-15分钟喂5-10ml温水，避免大量饮水诱发呕吐；4.观察呕吐物：若出现血丝、黄绿色胆汁或咖啡渣样物，需警惕消化道出血或梗阻，及时就医。

三、需立即就医的情况

高热不退（＞39℃持续2天）、呼吸急促（安静时＞50次/分，伴鼻翼扇动）、精神萎靡/拒食、呕吐频繁（每次进食后均吐）、呕吐物带血/胆汁，或剧烈咳嗽影响睡眠/进食，需排查肺炎、哮喘急性发作或异物梗阻等严重疾病。

四、特殊人群注意事项

新生儿/早产儿：咳嗽反射弱，呕吐易致误吸，若拒奶、呼吸暂停需立即就医；

基础病患儿（如先心病、哮喘）：咳嗽呕吐可能加重心肺负担，需提前联系医生；

过敏体质宝宝：若伴湿疹、皮疹，排查牛奶蛋白过敏，暂停可疑过敏原。

五、药物使用原则

止咳药（右美沙芬）、祛痰药（氨溴索）、抗过敏药（西替利嗪）、抗生素（明确细菌感染时用阿莫西林克拉维酸钾）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）等需医生评估后开具，禁止自行用药。2岁以下禁用复方止咳药，镇咳药仅用于严重咳嗽影响睡眠的患儿，且需遵医嘱。