得了胆结石严重吗

胆结石的严重程度因人而异，多数患者无明显症状，但若结石阻塞胆道或引发并发症则可能危及健康。

无症状胆结石：多数无需紧急干预

约60%-70%的胆结石患者为“静止性胆结石”，结石长期不引发症状，仅在体检时发现。此类患者通常无需药物或手术治疗，定期（每6-12个月）超声复查即可，需避免高油高胆固醇饮食及久坐。

有症状胆结石：需关注生活质量与健康风险

约30%患者会出现胆绞痛（右上腹或剑突下疼痛，可放射至肩背）、消化不良、恶心等症状。频繁发作会影响睡眠与饮食，长期可诱发焦虑、抑郁，需通过药物（熊去氧胆酸等）或手术控制病情，减少发作频率。

并发症可致严重后果

若结石阻塞胆囊管或胆总管，可能引发急性胆囊炎（发热、黄疸）、胆管炎（寒战高热）、胆源性胰腺炎（剧烈腹痛伴呕吐），严重时可进展为感染性休克、多器官衰竭，甚至胆囊癌（长期结石刺激）。此类情况需24小时内手术（如腹腔镜胆囊切除）。

特殊人群需警惕隐匿风险

老年人、糖尿病患者、孕妇等因基础疾病或生理特点，症状可能不典型（如老年人疼痛不明显）。糖尿病患者胆结石风险增加2-3倍，且感染后愈合能力差，需严格控制血糖；孕妇胆结石发作易误诊为妊娠反应，延误治疗可能增加早产风险。

规范治疗可改善预后

无症状结石以观察为主；有症状或并发症者，首选腹腔镜胆囊切除术（创伤小、恢复快），仅少数小结石（＜0.5cm）且胆囊功能良好者可尝试药物溶石（熊去氧胆酸）。规范治疗后95%患者可长期缓解，未干预者10%-15%可能因并发症死亡。

提示：胆结石是否严重，关键取决于结石大小、位置及并发症。建议定期体检，高危人群（肥胖、家族史、40岁以上女性）需每年筛查超声。