病情描述:腹泻腹痛怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
腹泻腹痛核心原因:
腹泻腹痛常由感染性因素(病毒、细菌等)、非感染性因素(饮食不当、肠道功能紊乱等)引发,多数可通过调整饮食、补液缓解,持续不适应及时排查病因。
一、常见病因分类
感染性因素中,病毒性腹泻(如诺如病毒、轮状病毒)多伴呕吐、低热;细菌性腹泻(如沙门氏菌、大肠杆菌)常高热、黏液脓血便;非感染性包括饮食不洁(生冷/变质食物)、肠易激综合征(慢性反复发作)、抗生素相关性腹泻(广谱抗生素破坏菌群)。
二、症状特点与鉴别
病毒性腹泻:急性起病,伴恶心呕吐、无脓血便;
细菌性腹泻:高热(>38.5℃)、腹痛剧烈,黏液脓血便;
饮食不当:多与特定食物相关,无脓血,经饮食调整后缓解;
肠易激综合征:情绪紧张后加重,排便后腹痛减轻,慢性反复发作。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:腹泻易脱水(口干、尿少),需优先口服补液盐;
老年人:免疫力弱,感染性腹泻易进展为败血症,需密切监测体温;
孕妇:用药受限,避免自行止泻(如洛哌丁胺),优先补水;
慢性病患者(糖尿病/肾病):腹泻可能加重血糖波动或电解质紊乱,需及时监测指标。
四、初步应对与处理原则
饮食:清淡易消化(粥、面条),忌油腻/辛辣/生冷;
对症:口服补液盐防脱水,蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群)可辅助使用;
禁忌:感染性腹泻禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。
五、须及时就医的情况
腹泻超2天无缓解,或伴高热(>38.5℃)、脱水(尿少/头晕);
出现黏液脓血便、剧烈腹痛;
婴幼儿/老年人/孕妇症状加重(如持续哭闹、精神萎靡)。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)