我右手上关节痛是怎么回事

右手上关节痛可能由劳损、关节炎、外伤、感染或神经压迫等多种原因引起，需结合具体症状和病史判断。

劳损与腱鞘炎

长期重复性动作（如办公打字、家务劳作）或过度运动易导致肌腱劳损，表现为局部酸痛、活动时疼痛加重，部分伴随肿胀或“弹响”（如手指屈伸卡顿）。建议减少手部负重，急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷，必要时佩戴护腕或使用外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

骨关节炎或类风湿性关节炎

骨关节炎多见于中老年人，关节软骨退化，典型表现为活动后疼痛、休息缓解，伴晨僵（<30分钟），X线可见骨质增生或关节间隙变窄。

类风湿性关节炎常对称发作，晨僵>1小时，伴关节肿胀、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）升高，年轻患者需警惕，需尽早风湿科就诊。

特殊人群：糖尿病患者、肥胖者需加强体重管理，延缓关节退变。

外伤或运动损伤

摔倒撑地、撞击等外力可致骨折、韧带损伤或关节脱位，表现为剧痛、活动受限、局部畸形或淤青。若有明确外伤史，建议立即就医，通过X线或CT排查骨折，避免盲目活动加重损伤。

感染性关节炎

细菌或病毒感染（如化脓性关节炎）可引发关节红肿热痛，伴发热、寒战，血常规可见白细胞升高，关节液检查可见脓性分泌物。糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需及时抗生素治疗，避免关节畸形。

神经压迫或颈椎问题

颈椎病（如神经根型）压迫神经，可放射至手部关节痛，伴麻木、无力，低头或转头时加重。建议减少久坐，必要时颈椎MRI检查，明确神经受压程度，避免长期忽视导致神经不可逆损伤。

提示：若疼痛持续超过1周、伴关节畸形或发热，或夜间痛醒，需尽快至骨科或风湿科就诊，完善X线、超声或血液检查明确病因。