病情描述:内侧副韧带损伤怎么治疗呢
副主任医师 郑州大学第一附属医院
内侧副韧带损伤治疗需结合损伤程度,采用“急性期急救+阶梯治疗+系统康复”方案,必要时手术修复以恢复关节稳定性。
急性期处理(损伤后48小时内)
立即制动避免负重,采用RICE原则:冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀,弹性绷带加压包扎(适度收紧不影响血液循环),抬高患肢(高于心脏)促进消肿;必要时佩戴长腿支具固定,避免关节进一步损伤。
药物辅助治疗
疼痛肿胀明显时,短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,胃溃疡、肝肾功能不全者禁用;局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消肿药膏,连续使用不超过7天,皮肤破损处禁用。
治疗方式选择
Ⅰ度(轻度拉伤)以保守治疗为主,长腿支具固定4-6周,期间严格避免膝关节屈伸负重;Ⅱ-Ⅲ度(韧带撕裂)或合并半月板、交叉韧带损伤时,需手术修复(关节镜下缝合或重建),术后支具固定2-4周,3个月内避免剧烈运动。
康复训练方案
分三阶段:早期(固定期):股四头肌等长收缩(每次5秒,重复20次)、踝泵运动(勾脚-伸脚10次/组,3组/日)预防肌肉萎缩;中期(拆除固定后):关节活动度训练(坐位缓慢屈伸至无痛范围)、直腿抬高(仰卧抬腿30°保持5秒,10次/组);后期(3个月后):单腿站立(30秒/侧)、平衡垫训练,逐步恢复运动能力,全程需在康复师指导下进行。
特殊人群注意
老年人需增加钙和维生素D摄入(如牛奶、深绿色蔬菜),定期复查骨密度;运动员需通过MRI确认韧带愈合及关节稳定性,经专业评估(Lachman试验、抽屉试验)后再恢复训练;孕妇禁用非甾体抗炎药,必要时口服对乙酰氨基酚(单次≤500mg,每日≤2000mg),需提前告知医生妊娠情况。