最近腰疼的直不起来，怎么回事

突然腰疼直不起身多与急性腰损伤、腰椎间盘突出或小关节紊乱相关，需结合诱因与伴随症状初步判断，必要时及时就医。

急性腰扭伤

多因突然负重、扭转（如搬重物发力过猛、转身姿势不当）致腰背肌或韧带拉伤，表现为腰部剧痛、活动受限，转身或弯腰时疼痛加剧。建议48小时内冷敷止痛，24小时后热敷；避免随意按摩，3天无缓解需排查骨折或韧带撕裂，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

腰椎间盘突出急性发作

长期久坐、弯腰或突然弯腰负重诱发椎间盘突出，压迫神经根后突发腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛（如“串痛”至小腿）。建议卧床休息（硬板床为佳），避免腰部负重；可短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），若出现下肢无力、大小便异常，需立即就医。

腰椎小关节紊乱

突然扭转动作（如转身取物、突然弯腰）易致腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，表现为腰部僵硬如“卡住”，体位固定（无法站直或弯腰）。此情况需由骨科医生通过手法复位，切勿自行尝试扭转复位，以免加重损伤。

腰肌劳损急性加重

长期姿势不良（如久坐、久站）致腰背肌慢性劳损，受凉或过度劳累后突发酸痛、胀痛，活动时加重。建议热敷放松肌肉，适当拉伸（如猫式伸展）；可外用止痛贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏），避免久坐久站，急性发作期减少腰部活动。

其他系统疾病及特殊人群

若伴随尿频尿急、血尿（提示泌尿系统结石），或发热、腰部叩击痛（感染可能），或女性月经异常、白带异常（妇科问题），需及时排查。特殊人群注意：老年人（尤其骨质疏松者）突发腰痛需警惕椎体压缩性骨折，建议立即就医；孕妇避免自行用药，及时骨科/产科会诊；儿童需排查外伤或先天性脊柱畸形。

（注：药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）